CONTOH FORMULIR PESERTA QURBAN

FORMULIR PESERTA QURBAN 1431 H

QURBAN ATAS NAMA	1. ................................. bin ......................... 2. ................................. bin ......................... 3. ................................. bin ......................... 4. ................................. bin ......................... 5. ................................. bin ......................... 6. ................................. bin ......................... 7. ................................. bin .........................
NO. HP/TELP
EMAIL
TIPE HEWAN QURBAN
Domba A ~ Rp  1.200.000,-		□ ........ ekor
Domba B ~ Rp  1.500.000,-		□ ........ ekor
Domba C ~ Rp  1.800.000,-		□ ........ ekor
Domba D ~ Rp  2.000.000,-		□ ........ ekor
Sapi          ~ Rp  9.000.000,-		□ ........ ekor
PEMBAYARAN (Telah ditransfer ke rekening)		□ BNI Syariah Yogyakarta, No. Rek. : 0188156000 a.n Samsul Muarip
TANGGAL		............................................... 2010
TANDA TANGAN
NAMA JELAS